정의

○ 리스테리아 모노사이토제네스(Listeria monocytogenes)의 감염에 의한 위장 관염

질병분류

○ 법정감염병 : 제4급

○ 질병코드 : KCD-8 A32

병원체

○ Listeria monocytogenes

⊙ 리스테리아는 그람 양성 간균, 통성혐기성균

⊙ 토양, 물, 하수, 목초등 자연환경 및 식품 등에 널리 분포되어 있음

병원소

○ 토양, 물, 진흙, 사료 등 가축이 먹는 음식, 사일리지(짚을 뭉쳐서 비닐로 싼 소사료) 등

전파경로

○ 오염된 육류, 우유, 연성치즈, 채소 등을 섭취할 경우 감염됨.

* 드물게 병원감염을 일으키며, 동물에게 감염을 일으키기 때문에 가축을 취급하는 사람에서는 감염된 동물로부터 직접전파 가능

** 감염 일으킬수 있는 균의 양은 대략 섭취한 음식물 1g당 104∼106개 정도 가능, 단 면역이 저하되거나 위장이 산도가 떨어진 경우 더 작은양으로 감염이 가능

잠복기

○ 2~3주(최대 70일)

⊙ 임신한 경우에 아닌 경우보다 잠복기가 길게 나타남.

증상

○ 발열, 두통, 설사, 오심, 근육통 및 관절통 증상이 발생함

○ 일부 환자군에서 리스테리아 패혈증이나 중추신경계 감염의 선행 증상으로 위장관염이 나타날 수 있어 주의 요망

치료

○ 항생제 치료 : 페니실린, 암피실린 또는 아미노글라이코사이드 등

치사율

○ 대부분 회복, 사망은 드묾

관리

○ 환자관리 : 장관배설물 격리

○ 접촉자관리 : 발병여부 관찰

예방

○ 일반적 예방

⊙ 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기

⊙ 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기

* 특히, 살균된 우유 섭취

⊙ 위생적인 조리하기

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자 : 리스테리아 모노사이토제네스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

▣ 임상증상

  ○ 발열, 두통, 소화기증상 등 인플루엔자 유사 증상이 발생함

▣ 진단을 위한 검사기준

  ○ 검체(대변, 직장도말물)에서 L. monocytogenes 분리 동정

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 질병관리청 담당부서 : 감염병관리과, 세균분석과(진단)