정 의

○ 장침습성대장균(Enteroinvasive Escherichia coli)의 감염에 의한 급성위장관염

질병분류

○ 법정감염병 : 제4급

○ 질병코드 : KCD-8 A04.2

병원체

○ Enteroinvasive Escherichia coli

⊙ 장내세균과에 속하는 그람음성막대균

⊙ 독소에 의해 수양성 설사가 발생한 이후 장점막 침입에 의해 염증성 설사가 일어남

병원소

○ 사람

전파경로

○ 오염된 물(지하수 및 음용수 등)이나 음식을 통해 전파

○ 드물게 환자 또는 병원체보유자의 대변에 직접 접촉에 의한 감염도 가능

잠복기

○ 1일∼3일

증상

○ 발열, 복통, 구토, 수양성 설사 등이 있으며, 약 10%에서는 혈성 설사가 있기도 함

○ 위장관염 증상은 보통 7일 이내에 소실됨

치료

○ 대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 신속히 보충

○ 항생제 치료 : 중증 환자에서만 권유

치사율

○ 대부분 회복, 사망은 드묾

관리

○ 환자관리 : 증상 있을 시 음식 취급, 보육･간호 금지, 장내배설물에 오염될 물품 소독

○ 접촉자관리 : 발병여부 관찰

예방

○ 일반적 예방

⊙ 올바른 손 씻기의 생활화 : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기

⊙ 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀먹기, 물 끓여 마시기

⊙ 위생적인 조리하기

진단 신고 기준

▣ 신고범위 : 환자

▣ 신고를 위한 진단기준

  ○ 환자 : 장침습성대장균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

▣ 임상증상

  ○ 발열, 구토, 복통, 수양성 설사 등이 있으며, 약 10%에서는 혈성 설사가 있기도 함

▣ 진단을 위한 검사기준

  ○ 검체(대변, 직장도말물)에서 침습성 인자 유전자(inv)를 가진 E. coli 분리 동정

▣ 신고시기 : 7일 이내 신고

▣ 질병관리청 담당부서 : 감염병관리과, 세균분석과(진단)