다제내성녹농균(MRPA) 감염증 4급 감염병
한국표준질병분류(KCD) &U83.7 · 신고범위 환자, 병원체보유자 · 담당부서 의료감염관리과
개요
○ 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로퀴놀론계 항생제에 모두 내성인 다제내성 녹농균(Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa)에 의한 감염 질환
임상적 특징
○ 요로감염과 인공호흡기관련 폐렴 등 주요 의료관련 감염의 원인균이며 감염부위에 따라 피부감염, 욕창, 폐렴, 균혈증, 패혈증, 수막염 등 다양한 감염증을 유발함
진단기준
○ 환자
– 혈액에서 다제내성녹농균이 분리된 사람
○ 병원체보유자
– 혈액 이외 임상 검체에서 다제내성녹농균이 분리된 사람
○ 진단을 위한 검사 기준: 진단을 위한 검사 기준: 임상검체에서 분리한 녹농균 중 다제내성녹농균 판정기준에 부합하는 균
– 카바페넴계, 아미노글리코사이드계, 플로로 퀴놀론계 3개 계열 항생제에 모두 내성 확인
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카바페넴계 |
아미노글리코사이드계 |
플로로퀴놀론계 |
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이미페넴 또는 메로페넴 또는 도리페넴 |
아미카신 또는 토브라마이신 |
시프로플록사신 또는 레보플록사신 |
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녹농균의 항생제 감수성 판정기준 |
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구분 |
디스크 농도 |
원판확산법(mm) |
최소억제농도(μg/mL) |
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감수성 |
중등도 |
내성 |
감수성 |
중등도 |
내성 |
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카바페넴계 |
Imipenem |
10 ㎍ |
≥19 |
16-18 |
≤15 |
≤2 |
4 |
≥8 |
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Meropenem |
10 ㎍ |
≥19 |
16-18 |
≤15 |
≤2 |
4 |
≥8 |
|
|
Doripenem |
10 ㎍ |
≥19 |
16-18 |
≤15 |
≤2 |
4 |
≥8 |
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아미노 글리코사이드계 |
Amikacin* |
30 ㎍ |
≥17 |
15-16 |
≤14 |
≤16 |
32 |
≥64 |
|
Tobramycin |
10 ㎍ |
≥19 |
13-18 |
≤12 |
≤1 |
2 |
≥4 |
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플로로퀴놀론계 |
Ciprofloxacin |
5 ㎍ |
≥25 |
19-24 |
≤18 |
≤0.5 |
1 |
≥2 |
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Levofloxacin |
5 ㎍ |
≥22 |
15-21 |
≤14 |
≤1 |
2 |
≥4 |
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* Amikacin은 요로(urinary tract)에서 분리된 개체에 대해서만 보고 |
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▣ 신고시기 : 7일 이내 신고
▣ 신고방법 : 표본감시기관은 의료관련감염병 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(http://eid.kdca.go.kr) 입력 방법으로 신고
▣ 질병관리청 담당부서 : 의료감염관리과, 세균분석과(진단)
본 정보는 질병관리청 감염병포털(dportal.kdca.go.kr) 자료를 기반으로 하며, 참고용입니다. 진단·신고·치료는 반드시 의료진 및 관할 보건소와 상담하시기 바랍니다.